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自闭症孩子不会说话的原因不止一个。他们的功能水平可能会干扰他们获得说话的能力。或者他们具备接受语言的能力,并且清楚地理解了所讲的内容,但却无法表达自己的意思。或者他们可能需要辅助设备,以帮助他们说出话语和句子。
说话的社会心理方面是交流需求。这要求我们在个人层面上与其他人联系,并且由于某些自闭症儿童不喜欢所产生的亲密感,因此他们会像瘟疫一样避免这种亲密感。其他自闭症儿童可能会避免说话,因为他们可以通过高度准确的非语言交流来满足自己的需求。与孩子们息息相关的妈妈和爸爸可以像大多数人一样阅读肢体语言,因此,语言已成为次要技能,而不是主要技能。(请注意,这没什么不对;能够熟练地阅读肢体语言是一项出色的技能。这只是社会期望孩子也能说。)
另一种可能性是自闭症儿童的听力不足会阻止他们听别人说话,因此无法学会说自己的话。听力测试可能很困难,因为自闭症儿童可能不知道如何对哔哔声做出反应,或者可能不喜欢耳机或带有鼓和应注意的符号的动物。如果孩子在探听听力师时是合作的,则另一台设备可以测试听觉神经是否接收声音。首先,这可能是很好的选择,因为一旦自闭症儿童全部接受了其他类型的检查,就不会坐下来进行听觉神经检查。
如果问题不是听觉上的问题,也不是功能水平或非语言上的肢体语言,那么接下来一种可能性是,如果不进行强化治,孩子不会、不能或不会说话。如果自觉早起,许多自闭症孩子即使他们非常有限,也可以掌握一些口头表达能力。他们中的许多人也被教手语,它确实对他们有效,但是目标是超越此范围并真正说话,特别是如果他们的声带健康并且会发出其他声音的话。